robe noire & blouse blanche la minute juridique des professionnels de santé

ROBE NOIRE ET BLOUSE BLANCHE — La Minute Juridique des Professionnels de Santé

La justice est-elle trop lente ?

Oui, bien sûr. Toutefois, les professionnels de santé bien avisés peuvent en tirer profit en cas de demande d’indu ou de pénalité.

Notion importante : prescription

La prescription de la demande de la CPAM est :

  • 3 ans pour un indu

  • 2 ans pour une pénalité financière

En l’absence de preuve de notification par la CPAM d’une demande de paiement de l’indu avant l’écoulement de 3 ans, l’indu est prescrit (CA Aix, 19 sept. 2025, 2025/370 ; CA Aix, 27 sept. 2025, 23/450 ; CA Aix, 29 nov. 2024, 2024/651). Cet argument est validé par la Cour de cassation (Civ 2ème, 25 sept. 2025).

Défense classique de la CPAM

La CPAM tente souvent d’appliquer la prescription de 5 ans, en accusant le professionnel de fraude.

Points de vigilance

  • Une simple erreur de cotation ou une interprétation erronée des règles de cotation ne constitue pas une fraude (CA Aix, 17 oct. 2025, 2025/417).

  • Si la CPAM, pendant la procédure, effectue des retenues sur flux, la procédure d’indu est entachée de nullité pour l’intégralité de l’indu (CA Aix, 19 sept. 2025, n° 23/11338).

Conclusion

Pour préserver la sérénité des soignants face aux procédures, il est essentiel de connaître les délais de prescription et les stratégies de défense validées par la jurisprudence.